A los índices de morbilidad y mortalidad materna, morbilidad y mortalidad infantil, la Organización Mundial de la Salud (OMS) los reconoce como indicadores fundamentales, fidedignos, del grado de Desarrollo Humano de los países y del bienestar alcanzado por la población, por las serias repercusiones que implican sobre la sociedad, familia y economía. El artículo que hoy publicamos, refleja algunos de los aspectos del llamado "ruleteo" de las parturientas pobres del país, porque sus causas y consecuencias son señales negativas de Desarrollo Humano. Esta violación de los derechos humanos de las mujeres es Feminicidio de Estado.

VIOLACIÓN DE DERECHOS

El "ruleteo" entre y para diferentes centros hospitalarios de las parturientas pobres, que ha ocupado gran cobertura periodística nacional en las últimas semanas, constituye violación, en flagrancia, de los siguientes artículos de la Constitución Bolivariana de Venezuela (1999): "Art. 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios..."; "Art.76: El Estado garantizará asistencia y protección integral a la maternidad, en general a partir del momento de la concepción, durante el embarazo, el parto y el puerperio...".

De igual manera es la violación, en flagrancia, del Art. 15 de nuestra Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia (2007), porque el "ruleteo" de las parturientas pobres enmarca perfectamente en el texto del numeral 16 del mencionado artículo, que define a la Violencia Institucional contra la Mujer, de la siguiente manera: "Son las acciones u omisiones que realizan las autoridades, funcionarios y funcionarias, profesionales, personal y agentes pertenecientes a cualquier órgano u ente público que contrariamente al debido ejercicio de sus atribuciones, retarden, obstaculicen o impidan que las mujeres tengan acceso a las políticas públicas".

FEMINICIDIO DE ESTADO

La pionera en la Teoría del Feminicidio en América Latina es la antropóloga y feminista mexicana Marcela Lagarde, quien ha desarrollado a su vez la novedosa Teoría del Feminicidio de Estado. Lagarde nos aporta lo siguiente: "El Feminicidio no sólo comprende los asesinatos, abarca el conjunto de hechos violentos contra las mujeres y su entorno, sus bienes, contra ellas mismas". "No hay que observar la punta del iceberg, sino investigar lo que está abajo, que es lo que sostiene a la violencia de género.

Lagarde, prosigue diciendo: "La Teoría del Feminicidio incluye la violencia institucional, de instituciones del Estado que no garantizan la vida de las mujeres, como algo previo. La violencia institucional es Feminicidio. La impunidad es también Feminicidio" (Fuente: "Feminicidio". Conferencia dictada en la Universidad de Oviedo, España, 2006).

SUPERAR EL FRACASO DE LA SALUD PÚBLICA

Si el Estado venezolano quiere desarrollar una verdadera estrategia de lucha contra el Feminicidio de Estado en el cual está incurso, deberá ampliar la cobertura en los niveles secundarios y terciarios en salud y apoyar inversiones en infraestructura para favorecerlas. Si se desea confrontar contundentemente a esta indignidad e inhumanidad, se necesita un viraje efectivo en el manejo de la salud pública, esto debe ser apuntalado con la medicina preventiva y primaria e inversión generosa para la salud de las mujeres. Todo esto implica una acción conjunta gubernamental.

El conocido eslogan "Salud para todos en el año 2000", de la Declaración del Milenio de Naciones Unidas (2000), suscrita por nuestro país, nos da la impresión de que es una quimera inalcanzable para las mujeres pobres embarazadas del país. La atención primaria en salud para las mujeres pobres embarazadas es inmensamente deficitaria, no cumple con los requerimientos de la OMS.

Porque en la relación entre causas y muertes en las parturientas pobres de nuestro país, se señalan como factores influyentes, los siguientes: 1. La baja cobertura de atención prenatal (atención primaria); 2. La falta de accesibilidad y calidad de los servicios; 3. La baja calidad de la atención y la falta de capacidad resolutiva de las emergencias obstétricas. (Fuente: Ocanto, Laydes, 2006. "La Mortalidad Materna en Venezuela").

La especialista antes nombrada, en su trabajo de investigación también señala que en 2004, según la Organización Panamericana de la Salud, Venezuela experimentó una tasa de mortalidad materna de 59.9 fallecimientos maternos por 100.000 nacidos vivos registrados, cifra superior a la experimentada por países como Canadá (3,8 para el 2001), Chile (7,8 para el 2003), Costa Rica (30,5 para el 2004) y Cuba (38,5 para el 2003).

En mortalidad infantil el mejor indicador lo muestra Cuba, con una relación de 6 fallecimientos por cada mil nacidos, seguido de Chile con 9 y Costa Rica con 11, Venezuela 13,7%. (Fuente: Instituto Nacional de Estadística, 2008)

La Sociedad Venezolana de Neonatología señala que entre 1% y 5% de los partos se adelantan, y los hospitales deben estar dotados para asistir al menos a esa población. Sin embargo, los cálculos indican que sólo en la ciudad de Caracas se requieren entre 158 y 792 cupos para cuidados intensivos e intermedios, y apenas hay 53 (Fuente: El Nacional, 30/07/2009)

María José Castro, pediatra y neonatóloga del Hospital Pérez Carreño, subraya que el tiempo que transcurre desde el nacimiento de un neonato prematuro hasta su traslado a un centro dotado con terapia no sólo aumenta las posibilidades de que el niño fallezca, también lo expone a sufrir posteriormente daños pulmonares, ceguera, sordera y hemorragias. (Fuente: El Nacional, 30/07/2009).

MATERNIDAD CONCEPCIÓN PALACIOS: EL ESPEJO EN GRANDE

Ubicada en la ciudad de Caracas, es la más antigua (70 años) y afamada maternidad del país. En una investigación llevada a cabo en esta institución, donde se tomaron 206 protocolos de autopsias realizadas a mujeres fallecidas en ese centro desde enero de 1983 hasta diciembre de 1994, se encontró que el 52,43 por ciento de las muertes ocurrieron por causas obstétricas directas y el 47,57 por ciento por causas obstétricas indirectas.

En esta investigación, la primera causa de las muertes obstétricas directas (resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto o puerperio) fueron: la sépsis 50,93%, hipertensión inducida por el embarazo 20,37%, shock hemorrágico 19,44%. Dentro de las muertes por causas obstétricas indirectas (algunas enfermedades que padecen las parturientas y que complican el embarazo y/o parto) las no infecciosas resultaron el 62,24% y las infecciosas el 37,66 por ciento (Fuente: Grupo de investigación: Zabaleta, Edgar; Abreu, Yadira; Rivero, Erling; Diz, Eugenio; Suárez, Jony).

Por su parte, Fernando Calderón, presidente de la Sociedad Médica de la Maternidad Concepción Palacios, afirma que hubo 6 muertes perinatales durante el 26 de marzo y la madrugada del 27 de marzo de 2008, y que este criterio incluye las muertes que ocurren dentro del vientre de la madre, y que además, fallecieron varias madres en los dos meses anteriores (Fuente: El Carabobeño, 01/04/2008).

La afluencia de parturientas "ruleteadas" a esta institución es numerosa, ellas provienen de otros centros hospitalarios de Caracas y de otros estados del país. Son incontables los casos de parturientas "ruleteadas" adolescentes que se presentan a esta maternidad.

El 35% de las madres que llegan hasta ella a parir nunca han asistido a un control prenatal, lo que aumenta el riesgo de que el neonato desarrolle una complicación. Entre las causas de muerte más comunes entre los recién nacidos se encuentran los problemas respiratorios, infecciones y la desnutrición. El 60% de las mujeres que llegan a la Maternidad Concepción Palacios son referidas, del estado Miranda 50% y del estado Vargas 10% (Fuente: Dr. Iván Paravisini, director. 2008. www.guia.com.ve).

Una parturienta "ruleteada" se puede convertir para las/los obstetras en el momento del parto en una "caja de sorpresa", porque no trae consigo historia médica, no la tiene en la maternidad que la acoge para parir, por lo que es una parturienta de alto riesgo. Captación precoz antes de las 14 semanas de embarazo, exámenes de alta tecnología, tutelaje y control obstétrico durante todo el embarazo y parir en el centro hospitalario que le ha hecho seguimiento a su embarazo, creemos que es el camino a transitar para la humanización del parto en Venezuela.

EL ESTADO FEMINICIDA

Cuando el Estado y sus instituciones no garantizan la vida de las mujeres, como algo previo, estamos frente al Feminicidio de Estado (Marcela Lagarde)